一包化して大丈夫？　確認が必要な医薬品リスト　五十音順（ジェネリック含む）

公式資料で確認する「一包化前に必ず見るべき情報源」

一包化（外来服薬支援料2）は、
患者の服薬アドヒアランス向上を目的とした重要な業務です。

しかし、

「この薬は一包化していいのか？」
「ネットにNGリストがあるけど本当？」
「公式にまとまった一覧はあるの？」

という疑問は常に残ります。

結論から言うと、

全国共通の“公式一包化NGリスト”は存在しません。

一包化の可否は、
薬剤ごとの添付文書・製剤特性・安定性情報に基づいて判断するものです。

本記事では、

1️⃣ 病院が公開している分包不可リスト
2️⃣ 添付文書に“回避”明記の薬をまとめたDI資料
3️⃣ 最終確認は添付文書・IFで行うべき根拠

この3段構えで整理します。

なぜ全国共通の「NGリスト」が存在しないのか

理由は単純です。

・製剤が頻繁に改訂される
・OD錠や新規剤形が追加される
・安定性データが更新される

つまり、
今日のNGが明日もNGとは限らない。

一包化可否は、固定リストではなく
「その時点の添付文書に基づく判断」になります。

① 参考になる公開リスト（病院PDF）

まず参考資料として有用なのが、
病院薬剤部が公開している「分包不可薬品リスト」です。

🔗 公立陶生病院 分包不可薬品リスト
https://www.tosei.or.jp/app/wp-content/uploads/2020/03/20141020yakuhinlist.pdf

これは院内ルールとして整理されたもので、

・吸湿性が高い薬
・腸溶錠
・徐放製剤
・安定性に問題があるもの

などが列挙されています。

ただし重要なのは、

⚠ これは全国共通の公式基準ではなく、あくまで院内基準

という点です。

② 添付文書に「回避」明記の薬一覧（DIまとめ）

次に参考になるのが、

添付文書上に
「分包後の安定性保証なし」
「一包化は避けること」
などの記載がある薬をまとめたDI系記事です。

🔗 fizz-di 一包化できない薬まとめ
https://www.fizz-di.jp/archives/1040677767.html

ここでは、

・添付文書に回避記載がある薬
・分包後の安定性データがない薬

が整理されています。

ただし、

⚠ 記事の作成時期が古い場合がある
⚠ 最新添付文書の確認は必須

という前提を忘れてはいけません。

③ 最終確認は添付文書・IF（薬剤師会系手引き）

最終判断は、必ず一次情報です。

薬剤師会系の手引きでも、

・PTPから取り出した後の安定性は
・添付文書やIFで確認する

と明記されています。

ここでは、

✔ 添付文書確認の重要性
✔ 安定性情報の確認
✔ 医師との連携

が整理されています。

つまり、

ネットのNGリストは“参考”であって、最終判断材料ではない

ということです。

一包化、ダメなモノ　ＧＥメーカー別に配慮して作成

実は、新人の頃は、何も考えずに一包化しちゃってました。

それで、あとから管薬に、「次やったら自腹で弁償しろよ！！」と脅されたり（笑）

本来は添付文書を確認し一包化が問題ないか確認する必要があります。

一々見るのはめんどくさい

それなら、あらかじめダメなモノ一覧を作っちゃえばいいじゃん

ここに記載されているリストでは、

• 一包化は絶対に適さないもの
• 一包化すると吸湿などの可能性がある
• 一包化は望ましくないとなっているが、一包化しちゃっても問題ないかもしれない

一包化ＮＧや、注意が必要な医薬品が掲載されています。

例えば日医工の欠品で、代替えの薬を使用するときに役立つよ！

その他、先発で大丈夫でも後発品一部メーカーで一包化に対して注意が必要な記載がある場合があります。

初めての薬を一包化する際、

• 一覧で確認し掲載されているかチェック
• この一覧に載っている場合は、添付文書をしっかり確認

すればトラブルを未然に防げるかもしれません。

このリストは、

1. レセコンの、添付文書一括検索機能を使用して作成。
2. 貯法、適用上の注意、取り扱い上の注意に記載があるものをまとめました。
3. 五十音順に並べてあります。

なんか、レセコンのサポートと長電話してるなーと思ったら、そんなことさせてたんですね

一括検索なんて、ボクにできるわけがないじゃん

・・・

採用薬の切り替え、ヒートから取り出す前に、サクッとチェック用に作りました。

ジェネリックの供給が不安定で、メーカー変更を考えている場合、参考になりますね！

自分の薬局で、このページをブックマークして確認できるようにするために作成しました。

よろしければご利用ください。

一包化ＮＧ医薬品　一覧【本題】

メーカー名が無いものは先発医薬品です。

メーカー名があるのは、そのメーカーに限って注意が必要です。

みんな知っている？　一包化での変色

こちらは変色の有名どころですので念のため乗せておきました。

• 先発からジェネリックにした
• 他の薬局から来てくれた患者さんは、結果ジェネリックメーカーが変更になることがある
• 欠品対応で採用薬品のメーカーが変わった

こんな時に起きるかもしれないトラブル対策としてご活用ください！

個別指導で、一包化について突っ込まれることがあります

一包化は外来服薬支援料2の算定対象ですが、

✔ 医師の了解
✔ 薬歴記載
✔ 必要性の判断

が前提です。

安易な一包化は、

個別指導で

「なぜその薬を一包化したのか？　変色は大丈夫だった？」

と問われる対象になります。

実務的な安全なスタンス

❌ 「ネットにNGと書いてあったからやらない」

ではなく、

✔ 添付文書確認
✔ IF確認
✔ 必要なら疑義照会
✔ 薬歴に記載

このプロセスが安全です。

結論

✔ 全国統一の一包化NGリストは存在しない
✔ 病院公開リストは参考になる
✔ 最終判断は必ず最新添付文書

一包化はただでさえ手間と時間がかかり、加えて品質保証と責任の上に成り立っています。

だからこそ、

“一覧を見る”だけで終わらないこと

それが薬剤師の専門性です。