「話題のCPCトローチ、実は病院では出ない？SPトローチとの違いを薬剤師目線で解説」
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■ はじめに
最近、「トローチで唾液中の新型コロナウイルス量が減少」という研究が話題になりました。
市販で買えるCPC配合ドロップで有名なのはこれです。
しかし現場ではこう思った人も多いはずです。
👉「トローチ処方してもらったという処方箋、増えるかな？？」
ここで一つ重要な事実があります。
👉 病院で一番多く処方されるトローチと、今回話題のトローチは別の成分です
この違いを理解していないと、誤った説明や指導につながります。
■ 病院で処方されるトローチの正体
SPトローチ
● 成分
- デカリニウム塩化物
● 作用
- 陽イオン性殺菌薬
- 細菌・真菌などに作用
● ポイント
👉 CPCは含まれていない
つまり
👉 今回の研究対象とは成分が異なる
■ 話題のトローチの正体
セチルピリジニウム塩化物
● 作用
- 陽イオン界面活性剤
- ウイルスのエンベロープ破壊
● 研究結果
- 唾液中ウイルスRNA量
👉 平均1/4に減少（※一時的）
■ なぜ効果が出たのか（実務的理解）
販売目的ではなく勉強のためなので、薬機法などのルールはおいておいて解説します。
① 接触時間
- トローチ → 長時間口腔内に残る
- 洗口液 → 数十秒で終了
CPC配合のマウスウォッシュなども販売されていますが、それでは効果はいまいちのようです。
👉 口内にとどまり作用する時間が全く違う
② 濃度
- 医療用トローチ：CPC 約2mg（すでに販売終了）
- 市販：1mg前後
👉 市販は濃度が少し低い
③ 作用特性
- CPCは接触依存型
👉 長く留まるほど有利
■ 医療用CPCトローチの現状
● 医療用製品
- セチルピリジニウム塩化物トローチ2mg「イワキ」
👉 ただし
👉 流通は極めて限定的（実質消失状態）
■ なぜSPトローチが主流なのか
● 理由
- 古くから存在し安定供給
- 医療用としての位置付けが確立
- 軽症疾患で処方優先度が低い
👉 結果
👉 医療現場＝SPトローチ一択状態
薬剤師でなくても、病院用トローチといえばこれが浮かぶはず。
■ OTCとの関係（ここが重要）
👉 CPCはむしろ
👉 市販製品に豊富に存在
副作用も少なく使用しやすい成分なので、何十年も市販され続けています。
■ ■ 成分比較表
● トローチ成分比較
| 製品 | 分類 | 主成分 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| SPトローチ | 医療用 | デカリニウム塩化物 | 殺菌特化（CPCなし） |
| CPCトローチ（医療用） | 医療用 | CPC 2mg | 現在ほぼ流通なし |
| コルゲンコーワトローチA | OTC | CPC＋グリチルリチン酸＋セネガ | 医薬部外品 |
| ヴィックスメディケーテッドドロップ | OTC | CPC＋メチルエフェドリン＋去痰成分 | 医薬部外品 |
| 浅田飴ドロップ | OTC | CPC中心（製品による） | 医薬品 |
● 有効成分の役割整理
| 成分 | 作用 |
|---|---|
| CPC | 殺菌・抗ウイルス（膜破壊） |
| デカリニウム | 殺菌（類似機序） |
| グリチルリチン酸 | 抗炎症 |
| セネガ | 去痰 |
| メチルエフェドリン | 気管支拡張 |
■ 実務での説明ポイント
● NG説明
当然だと思いますが、お客さんに聞かれて
👉「トローチでコロナ予防できます」
はNGです。
● 正しい説明
👉「口の中のウイルス量を一時的に減らす可能性がありますが、予防の主役ではありません」
■ 適切な使いどころ
👉 有効なシーン
- 面会前
- 医療・介護現場
- 人と会う直前
👉 不適切な期待
- 感染予防の代替
- マスク不要
■ まとめ
ネットニュースで紹介されると、当たり前のものがセンセーショナルに映ることがあります。
👉 今回のポイント
- 話題の成分はCPC（昭和の時代から愛されている）
- 病院で出るトローチは主に、SPトローチ（別成分）
- CPCトローチはむしろ市販に多い
■ ゆるやく的ひとこと
👉
「病院の薬＝強い」は思考停止
👉
今回に関してはむしろ
👉 “市販の方がトレンドに乗っている”
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