こんにちは。薬剤師＆ケアマネ卵＆ブロガーのゆるやく
です。
諸事情あって、毎年ケアマネ勉強を忘れない程度にやっている変わり者です。
今回は、国、都道府県、市町村の介護保険計画についてのまとめです。
介護保険計画の主従関係
国＞都道府県＞市町村
当たり前なことですね
- 国は、総務大臣その他関係機関長と協議して作成、公表する
- 都道府県は、国が作った計画を見て、都道府県計画を作成し、国に提出する
- 市町村は、都道府県の作った計画を見て、市町村計画を作成して、都道府県に提出する
上が作ったのを下が見に行って、作成して、上に報告する 市町村は一番下っ端
引っ掛け問題例
都道府県は、都道府県計画を作成したら、市町村に提出しなくてはならない→×
（正解）都道府県は国に提出する
国→都道府県→市町村のヒエラルキーがあって、下は上が出したのを見に行って
作成し上に提出することになっている
〇〇計画と【一体・調和・整合性】について
一体・調和・整合性について、言葉尻をついた問題が良く出出されます。
都道府県計画、市町村計画という大元の計画と
都道府県介護保険事業支援計画、市町村介護保険事業計画がある
都道府県介護保険事業支援計画、市町村介護保険事業計画は
老人と一体
都道府県（市町村）介護保険事業計画は、都道府県（市町村）老人福祉計画と一体で作成
老人福祉っていえば、介護保険とほぼほぼイコールなので、一体で作成
老人と一体
地域と調和
都道府県（市町村）介護保険事業計画は、都道府県（市町村）地域福祉・高齢者居住安定確保計画と調和で作成
高齢者居住安定って、高齢者の住む場所だからすなわち地域っぽい
都道府県計画、市町村計画と整合性
都道府県（市町村）介護保険事業計画は、都道府県（市町村）計画と整合性
なお、都道府県のみ医療計画というものがあり、これも都道府県介護保険事業支援計画と整合性が必要
医療計画との整合性は都道府県だけ
介護保険事業計画って何（都道府県は【支援】が入る）
都道府県、市町村共通
- ３年で１期
- 定めるべき項目（管轄施設の具体的な定員の数字と、自立支援・重症化防止）
- 定めるよう努める項目（定めるべき項目（②）の数値を達成するための手段）
自立支援・重症化予防は都道府県と市町村共通で入っているので注意！！
おわり（笑） 細かく書くと切りないので、これだけ覚えてからテキスト見ると分かりやすい
もうちょっと見たい人へ↓
市町村独自のもの
- 定めるべき項目は、管轄施設の定員の具体的な数値
市町村と都道府県がそれぞれどの施設を指定するかが違うから、当然市町村と都道府県は違ってくる。 - 市町村は
被保険者の声を聴いて作成・都道府県の意見を聴いて作成しなければならない
（これは、都道府県とか国にはない）
都道府県独自のもの
定めるべき項目は、管轄施設の定員の具体的な数値なんだけど、注意点
都道府県は、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設の指定等を行うので、これは定員など定めるのは普通だと思う
しかし、なぜか地域密着型特定施設入居者生活介護（地密特定）、地域密着型介護老人福祉施設（地密特養）の計画も都道府県が定めることになっている
地密特定、地密特養：地密とつけば市町村管轄なんだけど、この二つは都道府県が口出しするから注意！！
介護サービス情報の公表：介護サービスの公表と言えば条件反射で都道府県なんだけど、なぜか【定めるべき】ではなく【定めるよう努める】となっているので注意
介護支援専門員の質の向上：これも、【定めるよう努める】です
終わりに
一体・調和・整合性って言葉は、意識して理解しようとすると違いが分かってくる
日常会話にも使い分けることができれば、カッコいいかも
次へ
前へ
