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「パワハラ新規個別指導!?――厚生局の矢継ぎ早の質問にタジタジの管理薬剤師ツルタ」

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はじめに

厚生局から通知が届いたのは、ある蒸し暑い午後だった。

厚生局からの封筒を開けたツルタの目に飛び込んできたのは、あの文字。

「新規個別指導 実施のお知らせ」

対象患者は10名。これは後日FAXで届くという。

指定日と場所、持参物のリストがびっしり書かれている。

ツルtは声にならない声を漏らした。

「うわぁ……ついに来た……」

当日、会議室にて

厚生局の会議室に通されると、スーツ姿の指導官他5名程度が待ち構えていた。

テーブルの上にはツルタが必死に準備した薬歴の束。

もう逃げ場はない。

「それでは、始めます」

淡々とした声で指導官が口火を切った瞬間、ツルタの心臓は心室細動かと思うばかりの動悸に襲われた。

パワハラ面談、開幕

指導官が薬歴を1枚めくり、冷静に質問する。

「この患者さん、“便秘なし”とありますが、なぜ毎回同じ記録なのですか?」

「えっ……いや、その、患者さんがそうおっしゃっていたので……」

「そのほかの副作用は確認した?“便秘なし”だけで薬学管理料の加算根拠になると思いますか?」

「え、えっと……」

返答につまるツルタ。

その横で指導官は別の薬歴を取り出す。

「こちらの患者さん、“かぶれ注意”と記録されていますが、実際には“かぶれなし”と患者さんは回答していますね。

それなのに次もその次もかぶれ、かぶれ、かぶれ・・・。なぜこの記録を続けているのですか?」

「……(ぐぅの音も出ない)」

「いつもと同じって、いつもはどうなの?」

「体調変わらずって、何から変わってないの?」

矢継ぎ早の質問。机を叩くような鋭い言葉。

ツルタの頭の中で「これ、完全にパワハラ面談じゃん…」という叫びがこだまする。

汗と沈黙

背中を流れる汗。額から滴る汗。

目の前の薬歴がにじんで読めない。

口を開いても声にならない。

「ハイリスク加算の指導について、この薬歴のどこが算定根拠か説明してください」
「副作用なしとなってるが、何のどんな副作用がないの?」
「患者のアドヒアランス良好となってますが、薬歴のどこに確認したことが書かれてますか?」

次々に突きつけられる質問。

まるで裁判の尋問のように、否応なく迫ってくる。

「……すみません。記録が不十分でした……」

ようやく絞り出した言葉は、それだけだった。

そのあと、誤って済むとかそういうもんだではなく、薬剤師としてどのように向き合って指導してきたのですか?などなどお説教が続く。

お説教効くだけで許してもらえるなら、何時間でも聞きますよという心境だ。

終了後

指導が終わり、ツルタはぐったりと椅子に沈んだ。

「新規個別指導って、こういうことなのか……」

疲労感と同時に、次なる恐怖が襲ってくる。

もし今回の個別指導で管理が不十分と判断されれば、再指導?今度は対象患者30人!?

ツルタは会議室を出ながら、足元がふらつくのを感じていた。

まとめ

新規個別指導は“新規開局薬局の通過儀礼”に思えるかもしれないが、開設者変更でも実施されます。油断していることや、開局してから年月が経てばそれなりに患者数も多く、通常の新規個別指導よりも多くの労力を要します。

そして実際はパワハラ面談のような鋭い質問の連続。

ちゃんと返せないと、どんどん追及が厳しくなります。

準備不足で臨めば、精神的にも大きなダメージを受けることになる。

次回予告

次回の第3話では「再指導で対象患者が30人に増える悪夢」を描きます。

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無料部分だけでもかなりボリューミーですので、初めての方は胃もたれ注意です(笑)

個別指導を「他人事」だと思っている方こそ、明日のためにぜひ読んでおいてください。

第一話はこちら↓

「個別指導?何それ美味しいの?――開設者変更で突然“新規個別指導”に呼ばれる管理薬剤師の悲劇」