リビメックスコーワWへの処方変更で考える、「余計な成分を入れない価値」
ドラッグストアで長くOTCを扱っていると、
「なんでこの薬、成分増えたんだろう？」
と思うことがあります。
今回のリビメックスシリーズの処方変更も、その一つです。
単なるリニューアルに見えるかもしれませんが、成分表を眺めていると、OTC市場の変化や、開発者の葛藤まで見えてくるような気がします。
かつてのリビメックスはPVA単剤だった
昔のリビメックスシリーズは非常にシンプルでした。
| 製品 | 有効成分 |
|---|---|
| 新リビメックスコーワ軟膏 | PVAのみ |
| 新リビメックスコーワクリーム | PVAのみ |
| 新リビメックスコーワローション | PVAのみ |
PVAとは、
プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
というステロイド成分です。
医療用のリドメックスコーワにも使われている興和独自の成分で、
旧リビメックスは、
「医療用リドメックスの考え方を受け継いだOTC」
とも言える存在でした。
現在はW処方へ変更された
現在のラインナップは以下のようになっています。
| 製品 | 有効成分 |
| 新リビメックスコーワW軟膏 | PVA＋ジフェンヒドラミン＋アラントイン＋トコフェロール酢酸エステル |
| 新リビメックスコーワWクリーム | PVA＋ジフェンヒドラミン＋アラントイン＋トコフェロール酢酸エステル |
| 新リビメックスコーワローション | PVAのみ |
軟膏とクリームはW処方へ移行。
一方で、
ローションだけはPVA単剤が維持されています。
ここが実は非常に興味深いポイントです。
PVAの力は変わっていない
まず誤解してほしくないのは、
PVAの配合量は変わっていない
ということです。
つまり、
炎症を抑える中心部分は旧品と同じです。
今回追加されたのは、
| 成分 | 主な役割 |
| ジフェンヒドラミン塩酸塩 | かゆみへの対応 |
| アラントイン | 組織修復サポート |
| トコフェロール酢酸エステル | 血行促進サポート |
になります。
そのため、
「ステロイドが強くなった」
わけではありません。
あくまでも、
「周辺機能を追加した」
という表現が近いと思います。
昔の薬剤師はPVA単剤を評価していた
私がドラッグストアにいた頃、
マスクかぶれや化粧品かぶれの相談は非常に多くありました。
- マスクで頬が赤くなった
- まぶたが腫れた
- 首がかぶれた
- 化粧品で荒れた
そんな時、
PVA単剤のリビメックスは説明しやすい薬でした。
なぜなら、
「まず炎症を抑えましょう」
という考え方に集中できたからです。
余計な成分が入っていない。
これ自体が特徴でした。
OTC市場は「全部入り」が好まれる
しかし時代は変わりました。
現在のOTC皮膚薬を見ると、
- ジフェンヒドラミン
- リドカイン
- クロタミトン
- アラントイン
- トコフェロール酢酸エステル
- l-メントール
などを組み合わせた商品が珍しくありません。
消費者から見ると、
- 成分が多い
- W処方
- かゆみにも効く
- 修復もサポート
という表現は非常に分かりやすい。
そして、
どうしても
「成分が多い方が効きそう」
という印象になります。
その結果、
PVA単剤は、
「ステロイドしか入っていない薬」
に見えてしまうことがあります。
でも、全部入れれば良いわけではない
ここが皮膚薬の難しいところです。
成分を追加すると、
期待できる作用も増えます。
しかし同時に、
接触皮膚炎の原因候補も増えます。
例えば今回追加された成分の中でも、
ジフェンヒドラミンは外用薬による接触皮膚炎の原因となることがあります。
もちろん多くの方は問題なく使えます。
しかし、
理論上は、
PVA単剤よりW処方の方が接触皮膚炎リスクは高くなります。
これは避けられない事実です。
成分表を眺めると開発者の苦悩が見える
ここから先は完全に私の想像です。
メーカーから公式に発表されている話ではありません。
ただ、
今回のW処方を見ていると、
開発者の葛藤が透けて見えるような気がします。
なぜなら、
ジフェンヒドラミンは追加したのに、
リドカインやクロタミトンは追加しなかったからです。
もし本当に市場に迎合して、
「全部入り」を目指すなら、
リドカインも入れられたはずです。
クロタミトンも入れられたはずです。
しかし実際にはそうしなかった。
結果として、
リビメックスWは、
「かゆみにも配慮した」
けれど、
「全部盛り皮膚薬」
にはなっていません。
その絶妙なバランスを見ると、
開発者もPVA単剤の価値を理解したうえで、
市場との折り合いをつけたのではないか。
そんな想像をしてしまいます。
もちろん証拠はありません。
でも成分表を眺めていると、
そんなストーリーが見えてくるのです。
ローションだけが残った意味
さらに興味深いのは、
ローションだけが今もPVA単剤で残っていることです。
もし本当に、
「成分が多いほど良い」
という結論なら、
ローションもW化されていたはずです。
しかし実際には残った。
だから私は、
現行のリビメックスコーワローションこそ、
旧リビメックスの思想を最も色濃く残した製品なのではないかと思っています。
最後の逃げ道を残してくれた。
ステロイド剤を塗ると、なんかヒリヒリする・・・。
そんな人は、リビメックスコーワローションが良いのではないでしょうか？
まとめ
旧リビメックスはPVA単剤でした。
現在は軟膏とクリームがW処方になり、
ジフェンヒドラミン、
アラントイン、
トコフェロール酢酸エステル
が追加されています。
一方で、
PVAの配合量は変わっていません。
そして何より興味深いのは、
追加されたのがジフェンヒドラミンまでで、
リドカインやクロタミトンまでは入らなかったことです。
これは単なる偶然かもしれません。
しかし成分表を眺めていると、
「市場が求める付加価値」と
「PVA単剤の良さ」
その間で揺れ動いた開発者の姿を想像してしまいます。
複合処方が当たり前になった今だからこそ、
「成分を足す価値」
だけではなく、
「余計な成分を足さない価値」
についても、もう一度考えてみても良いのかもしれません。
