ケアマネ試験

2021ケアマネ試験Ⅱ-1 老年症候群

こんにちは。薬剤師&ケアマネ卵&ブロガーのゆるやく
です。

諸事情あって、毎年ケアマネ勉強を忘れない程度にやっている変わり者です。

老年症候群とは

老年症候群というのは文字通り、加齢に伴って生じる様々な 身体症状、精神心理症状の総称です。
精神と身体(心と体)に分類されるが、まあ当たり前のことが書かれています。

せん妄フレイルサルコペニア尿失禁4種、廃用症候群について専門的な内容が試験に出るのでおさえましょう!

老年症候群の精神症状

認知症、うつ、パーソナリティ障害、せん妄 等

せん妄はザックリいうと意識混乱状態で夜に起きることが多い

  • 薬の副作用
  • 頭をぶつけた
  • 環境の変化

これらが原因のことがあり、原因を除けば改善することもある

老年症候群の身体症状

歩行障害、骨粗鬆症、褥瘡、体重減少、失禁、 視力障害、難聴 等

フレイルとサルコペニア

フレイルは 【5つのうち3つ】

  1. 体重減少
  2. 歩行速度低下
  3. 握力低下
  4. 疲れやすい
  5. 身体活動レベル低下

この5つのうち、3つ満たせばフレイルです

精神的な低下は条件に入っていない

フレイル
低栄養(タンパク質とエネルギー不足)との関係が強い
よく、ビタミン、ミネラル不足という引っ掛けも出ますが
低栄養の原因はタンパク質とエネルギーが主です

サルコペニア 【とにかく筋肉命】

ギリシャ語で筋肉を表す「sarco(サルコ)」と喪失を表す「penia(ぺニア)」

サルコペニア:筋肉の減少に加え、筋力もしくは身体能力の低下があること

筋肉のことしか言っていない

フレイルとサルコペニアについて似てるので違いをチェック

  • 5つのうち3つ満たせば→フレイル
    精神機能などはフレイルの条件にはいっていない
  • 筋肉、筋力しか言わない→サルコペニア

こんな感じで覚えましょう!

尿失禁 4種類の漏れを把握せよ

いつき せっぷく
(ステージで漏れちゃって 切腹 スマソ・・・覚えるのに必要だったんです)

画像は自粛(笑)

五木 切腹 (いつりゅう きのう せっぱく ふくあつ

切迫性尿失禁過活動膀胱 さっき行ったばかりなのに、またトイレ
膀胱訓練(オシッコがまん訓練)がいい
腹圧性尿失禁くしゃみなどで漏れる
骨盤底筋体操がいい
溢流性尿失禁前立腺肥大 男性に多い
機能性尿失禁排尿器官に異常なし 歩けない、認知症などでトイレに行けない場合

機能性尿失禁
排尿機能には問題なくそれ以外の機能に問題があって漏れる

切迫や腹圧は読んで字のごとくなので、機能性尿失禁、溢流性(いつりゅうせい)尿失禁について把握しよう!

廃用症候群

日常生活での活動低下により身体的精神的機能が低下した状態

安静にしすぎてボーっとしててダメになっちゃうパターンです

 

いわゆる【ネット廃人】・【ツイ廃】ツイッター廃人は、精神的に活発なので廃用症候群ではありません

まとめ

せん妄、フレイル、サルコペニア、尿失禁4種類、廃用症候群について把握しておきましょう

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